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Cuidados, Mejora de la calidad

Mejora de la calidad de los procesos asistenciales en la fibrosis quística: un enfoque multifacético

La tasa de mortalidad relacionada con la fibrosis quística no se ha reducido en estos últimos 10 años y la esperanza de vida es 11 años superior en Canadá que en Estados Unidos (50,9 años frente a 39,3). Según Michael Schechter, del Hospital Infantil de Richmond en Virginia, una parte importante de la variabilidad de evolución de la fibrosis quística entre pacientes depende del centro en el que reciben tratamiento. El análisis de varias bases de datos ha mostrado que los centros que obtienen los mejores resultados eran los que proponían una respuesta proactiva sistemática a los agravamientos pulmonares y a las pequeñas variaciones de masa corporal. En Richmond, el empleo de algoritmos de tratamiento y de tablas de seguimiento de las medidas respiratorias y de la corpulencia de los pacientes ha permitido así alcanzar mejorías clínicas significativas en un período de 12 meses. Entre las buenas prácticas que pueden aplicarse, una llamada telefónica sistemática de seguimiento al día siguiente al alta de los pacientes del hospital permite responder a las cuestiones y problemas, identificados en el 50,3% de los casos, lo cual constituye un factor esencial para la continuidad del tratamiento. El cribado de depresión y ansiedad en los pacientes y en su entorno forma parte igualmente de las medidas aplicadas, como ha subrayado Danielle Goetz, de Buffalo. Financiado por la Cystic Fibrosis Foundation estadounidense, el programa CFLN (Cystic Fibrosis Learning Network, https://www.cflearningnetwork.org) presentado por Michael Seid, del Cincinnati Children’s Hospital, pretende por una parte involucrar a todos los actores y convertir a los pacientes en miembros de pleno derecho del equipo asistencial; por otra parte, persigue desarrollar una plataforma de intercambio continuo de buenas prácticas entre equipos (CF Learning Exchange). Los resultados del estudio piloto (5 programas para adultos, 8 pediátricos) revelan la creación de una comunidad de innovación colaborativa motivada, que tiene como objetivo mejorar los procesos asistenciales.

Referencia

CONGRES NACFC 2017 - Donderdag 2 november 2017
W05--CLIN: Evolving Concepts of Quality Improvement 
Michael Seid PhD, Kara Weiland MSW, Danielle Goetz MD, Michael Schechter MD, MPH, Dr. Rachel Grob PhD.