¿Existen evidencias de resistencia a la insulina en las hepatopatías específicas de la fibrosis quística?

La fisiopatología de la diabetes relacionada con la fibrosis quística no se conoce perfectamente, aun cuando el déficit de insulinosecreción es un elemento importante. Es probable la asociación a un fenómeno de insulinorresistencia. En las enfermedades hepáticas no relacionadas con la fibrosis quística, como las hepatopatías dismetabólicas (NASH), el rol de la insulinorresistencia está establecido claramente, mientras que es muy discutido en la bibliografía sobre las hepatopatías relacionadas con la fibrosis quística. El objetivo del trabajo referido por Lucy Connolly era establecer el impacto de estas hepatopatías en la aparición de la insulinorresistencia.

En este estudio se incluyó a 71 pacientes irlandeses de más de 10 años afectados por fibrosis quística, que se distribuyeron en 3 grupos de comparación. El grupo 1 incluía a 26 pacientes afectados de hepatopatías relacionadas con la fibrosis quística (CFLD) definidas de acuerdo con las directrices de la CFF. El grupo 2 estaba representado por 17 pacientes sin hepatopatía con trastornos del metabolismo de los glúcidos de tipo tolerancia anómala a la glucosa AGT (NoLD/IGT). El grupo 3 lo constituían 28 pacientes sin hepatopatía con trastornos del metabolismo de los glúcidos de tipo tolerancia normal a la glucosa (NoLD/NGT). Los trastornos del metabolismo glucídico se definieron de acuerdo con la American Medical Association. La edad y el sexo eran similares entre los 3 grupos. La comparación de los grupos mostró un IMC y una función pulmonar estadísticamente más bajos en el grupo 2 (noLD/IGT), pero ninguna diferencia en el criterio de insulinorresistencia HOMA IR. La estratificación en la edad con un umbral en 16 años no modificó los resultados. Por el contrario, las mujeres tenían valores de insulina y glucemia y un índice de insulinorresistencia más elevados que los hombres.

En conclusión, los autores no han puesto de relieve elementos en favor de una insulinorresistencia asociada con hepatopatías específicas de la fibrosis quística.

Référencia

CONGRES NACFC 2018 - Jueves 18 de octubre de 2018
WS03 - Gastroenterología y hepatología
W03.2: Resumen 614: ¿Existen evidencias de resistencia a la insulina en las hepatopatías específicas de la fibrosis quística?
Ponente: Lucy Connolly, CFLD Research group, University College Dublín