Exacerbación respiratoria: actualización

El estudio STOP (Standardized Treatment of Pulmonary Exacerbations) es de tipo observacional y tiene como objeto describir las características clínicas de las exacerbaciones y las prácticas clínicas. Fue realizado en 220 pacientes afectados por una exacerbación respiratoria. Los pacientes habían sido ingresados en hospitales para recibir el tratamiento antibiótico intravenoso, de manera que la elección y la duración de la antibioterapia se habían dejado a la discreción del médico. Regularmente se llevó a cabo un estudio de la función respiratoria. En total, el 85% de los pacientes habían tenido síntomas durante más de 7 días antes del ingreso y el 48% habían recibido un tratamiento antibiótico oral o inhalado que se había considerado un fracaso antes de poner en marcha el tratamiento intravenoso. El tratamiento intravenoso duró en promedio 15,9 días. En conclusión, solo el 65% de los pacientes había recuperado al menos el 90% de su función respiratoria y únicamente el 39% había recuperado su función respiratoria de base (Sanders et al., J Cyst Fibros. 2017;16:592–9; West et al., J Cyst Fibros. 2017;16:600–6). Este estudio permitió diseñar el estudio STOP 2 que es de tipo intervencionista en el curso del tratamiento intravenoso.

En cuanto a la eficacia de los antibióticos orales durante las exacerbaciones respiratorias, fue objeto de un estudio retrospectivo en Canadá entre 2009 y 2014 en 570 pacientes y 2.608 exacerbaciones respiratorias. Tan solo el 44% de los pacientes recuperó su función respiratoria de base tras el tratamiento antibiótico oral y un gran número de exacerbaciones tratadas con antibióticos por vía oral se había asociado a un rápido descenso de la función respiratoria (Stanojevic et al., Thorax. 2017;72:327).

Référencia

CONGRES NACFC 2018 - Jueves 18 de octubre de 2018
S03 – Año(s) en revisión
S03.3: Exacerbación respiratoria: actualización
Ponente: N. West (EE. UU.)