Efecto del estado nutricional en el sistema endocrino: papel del endocrinólogo en el abordaje de la malnutrición en adultos jóvenes con fibrosis quística

Esta comunicación trata de la aportación de la pluridisciplinariedad en la optimización de los cuidados durante el abordaje de la desnutrición en los adultos jóvenes con fibrosis quística. A través de varios casos clínicos, los enfoques dietético, psicológico y de gastroenterología ponen de relieve esta complementariedad. No obstante, tiene especial interés referir el enfoque endocrinológico de la desnutrición, ya que abre otras posibilidades para mejorar el abordaje. La descripción del caso de una joven de treinta años, afectada por fibrosis quística, con IMC de 17,8, diabética en tratamiento con insulina, con osteoporosis y con amenorrea primaria permitió hablar sobre el lugar que ocupan los bisfosfonatos en el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con fibrosis quística. Sin embargo, teniendo en cuenta la ausencia de datos de tolerancia para este tratamiento, en esta paciente se ha preferido un enfoque nutricional clásico con la instauración de un objetivo de aportes calóricos agresivos. Según el registro estadounidense de fibrosis quística de 2015, el 11,3% de los pacientes presentan osteopenia y el 4,9%, osteoporosis, con una incidencia que aumenta con la edad. Las complicaciones de la osteoporosis pueden ser fracturas óseas, escoliosis, disminución de la actividad física y degradación de las funciones respiratorias que, en algunos centros, se asocia a una contraindicación para el trasplante de pulmón. Los otros ejes del abordaje en esta joven fueron, evidentemente, el control de la diabetes mediante insulinoterapia funcional y la exploración del eje hipotálamo-hipofisario.

Référencia

CONGRES NACFC 2018 - Viernes 19 de octubre de 2018
Enfoque multidisciplinar de la nutrición (combinación)
S15.4 Efecto del estado nutricional en el sistema endocrino: papel del endocrinólogo en el abordaje de la malnutrición en adultos jóvenes con fibrosis quística.
Ponente: Marina Litvin